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怀孕了担心流产,尤其是试管婴儿!但保胎切忌盲目!

2019-9-21 12:48

对于试管婴儿和受孕困难来之不易的孕妇,早孕出现少量阴道流血或其它先兆流产的征兆,往往像是如临大敌,拼命使用各种各样的措施进行全方位保胎,黄体酮剂量一加再加,孕妇及其家人都倍感压力,心情焦躁不安。流产真 ...

对于试管婴儿受孕困难来之不易的孕妇,早孕出现少量阴道流血或其它先兆流产的征兆,往往像是如临大敌,拼命使用各种各样的措施进行全方位保胎,黄体酮剂量一加再加,孕妇及其家人都倍感压力,心情焦躁不安。流产真的就保得住的吗?“保”下来的孩子一定就好吗?

妊娠早期,卵巢上妊娠黄体分泌的孕激素、雌激素通过对子宫蜕膜的支撑,并降低子宫平滑肌的敏感性,抑制子宫收缩从而维持妊娠。同时孕激素还具有免疫效应,可直接参与母胎界面免疫反应,促进母胎耐受,预防流产。妊娠状态下黄体在孕7~9周时,胎盘取代黄体产生雌激素和孕激素,实现黄体与胎盘功能转换和交接。因此人们担心黄体期不能有足够孕激素保护妊娠,常规会应用黄体酮来保胎,其实除了试管婴儿,早孕期维持妊娠所需的黄体酮量很少。

无论是自然受孕或促排卵行辅助生育治疗受孕,有20~30%的人群在孕早期出现少量阴道流血等先兆流产症状,10~20%会发生流产,这其中仅有极少的人群胚胎染色体正常,是因母体黄体功能不全引起流产的,这类患者使用黄体支持治疗保胎疗效明显;从遗传学角度看有至少50%流产是胚胎因素引起,即胚胎是异常的,流产是自然淘汰的过程,这样的流产使用黄体酮治疗没有效果,只能延缓流产的时间。就算这样的异常胚胎的先兆流产保胎成功,出生的胎儿各种畸形的风险也高,给家庭和社会都带来沉重的负担。国际上对于先兆流产是否需要补充孕激素是有争议的。

即使黄体支持有效,按照自然规律,黄体酮使用到孕70天可以逐渐减少用量,让胎盘取代妊娠黄体的功能,而不是黄体使用时间越长越好,也不是黄体酮使用越多越好。

温馨提示:自然界存在“优胜劣汰”法则,保胎需要适可而止,保胎一定不要盲目!最后祝大家好孕!


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